1.什么是原发性醛固酮增多症?

原发性醛固酮增多症(原醛)是由肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致潴钠排钾、体液容量扩增、肾素-血管紧张素系统受抑制,表现为高血压和低血钾等临床综合征。

2. 原发性醛固酮增多症危害大吗?

原醛患者即使在血压控制良好的情况下,其心、脑、肾等靶器官损害仍远远高于普通高血压患者,且发生心脑血管事件的时间更早、也更严重。目前认为主要原因是原醛患者血液中升高的醛固酮在“血压因素”之外直接损害血管、肾等组织和器官。

3.原发性醛固酮增多症的患病率高么?

近年发现在高血压患者中原醛患病率为10%左右,在顽固性高血压患者中可高达20%。也就是说每10个高血压患者中可能就有1-2个原醛患者,那您呢,可能是其中的一员吗?

4.哪些高血压病人需要重点筛查原醛?

根据指南,推荐对以下人群进行原醛症筛查:

1)持续性血压 (>160/100 mmHg)、难治性高血压 (联合使用含利尿剂在内的 3 种降压药物, 血压>140/90 mmHg)、超常规药物控制高血压(联合使用 4 种及以上降压药物,血压<140/90mmHg)。

2)高血压伴自发性或利尿剂所致的低钾血症。

3)高血压合并肾上腺意外瘤。

4)早发性高血压家族史或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者。

5)原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

6)高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停

5、原发性醛固酮增多症如何治疗?

1)手术治疗:推荐确诊醛固酮瘤或单侧肾上腺增生患者行腹腔镜下单侧ASS;手术治疗是根治醛固酮瘤的方法。腺瘤手术效果较好,术后电解质紊乱得以纠正,多尿、多饮症状消失,大部分患者血压降至正常或接近正常。

2)药物治疗:推荐特醛症首选药物治疗。建议安体舒通作为一线用药,依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可治性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。

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专家简介:赵永才 内分泌糖尿病四科主任,主任医师,硕士生导师

沧州市首位内分泌与代谢专业临床医学博士,

美国梅奥医学中心博士后沧州市拔尖人才,

沧州市十大科技创新人才

沧州市青年科技奖获得者

沧州市“狮城好青年”

河北省三三三人才第二层次人才,河北省糖尿病防治协会常务理事

河北省糖尿病足专业委员会理事,

河北省糖尿病学会青年委员

美国糖尿病学会会员

沧州卫生系统最高奖项河北省科技进步一等奖获得者。

计发表国家级学术论文30余篇,主编出版专著3部。

主持省市级科研课题3项,参与国家自然基金课题2项。

内分泌糖尿病四科简介

中心医院内分泌糖尿病四科是一支充满朝气和活力的队伍,科室医师全部具有硕士研究生以上学历。科室始终坚持基础与临床相结合,以糖尿病的综合防治为特色,以糖尿病和甲状腺疾病为主要研究方向,努力进取、开拓创新,为沧州百姓的健康保驾护航!

糖尿病科配备先进的胰岛素泵、动态血糖监测仪眼底镜以及糖尿病周围血管检测等糖尿病并发症检测设备,目前可开展糖尿病分型诊断、糖尿病血糖的综合管理,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病高渗状态等急性并发症,糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病合并心脑血管病变、糖尿病肾病和糖尿病眼底病变等糖尿病慢性并发症的预防和治疗。此外,科室还擅长肥胖症、高脂血症、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松的诊断和治疗。

由美国梅奥医学中心博士后赵永才主任领衔的内分泌糖尿病四科专注于糖尿病和甲状腺疾病的诊治和研究,为您的健康保驾护航!